刚看到一则令人心痛的消息，一位才27岁的男硕士，为了换个好形象，找个好工作，痛治脱发，下猛力，四个多月内服下5.9斤何首乌，致药物性肝衰竭不幸死亡。

先前写过一篇何首乌的文章，哎，其实，很多以为是常识的常识，哪怕对高学历人群而言，也可能是盲区。那就再说一遍吧。

何首乌曾经长在鲁迅的百草园里，所以随着这篇课文深入人心。何首乌有臃肿的根，小鲁迅要去挖那吃了可成仙的，也就是像人形的。可惜屡挖屡败，屡败屡挖，直至弄坏了泥墙，都没见过一块像人样的根。这是少年鲁迅的遗憾，没等到像人形的何首乌遍地皆是的好光景。

当然，现在人形何首乌层出不穷，不是因为千年何首乌终于熬成仙了，也不是因为千年寻宝者终于火眼金睛了，而是造假者艺高人胆大。

最拙劣的就直接把棕榈和香蕉的根雕刻成人形瞒天过海。

更高明的就把何首乌嫁接到土薯的根上，土薯在人形模型里快速成长，何首乌的茎叶也在地面上自然生长，很快就得到了半真半假的人形根。

再有认真点的造假者，就是让何首乌的根在模型里生长，这速度当然比土薯慢，但也是可以预期的，终归能长出买个好价钱，且不露痕迹的人形根。

买何首乌迷恋人形自然是不必的，不过，看看2014年食药总局苦口婆心的通告，就更要晓得，不管什么形状的何首乌，都要遵医嘱适可而止，纯天然地道中药材也并非是随心所欲不逾矩的，纯天然和地道，不是健康无毒的同义语。

按照食药局的规定，2014年9月1日后生产的含何首乌的保健食品，必须标注“本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”，“肝功能不全者、肝病家族史者”都被要求明确标注为不适宜人群。细数数，目前有小蓝帽的何首乌保健品还有二十余种。

早在2006年，英国药品和健康产品管理局就率先发布药品不良反应信息，建议有肝病史患者，要在医生指导下服用何首乌制剂。2013年，我国食药总局将养血生发胶囊、首乌丸、首乌片、首乌延寿片及首乌延寿颗粒等5个含何首乌的非处方药品种转为处方药管理，同时要求增加肝损伤的警示。

当然，毒物即剂量，依照药品不良反应监测结果，生何首乌1.5克，制何首乌3.0克，就是保健品每日用量的上限。同理，严格来说，自行服用的也不能超过这个量，这可是个严苛的小剂量，何其少也！

所以要吃何首乌的，买什么形状的倒在其次，买个几十块钱的小秤，确实是首当其冲必须置办的硬件设备。不管是十全大补首乌汤，还是延年益寿首乌羹，都小心翼翼按照这个量来严要求为好，所谓小心撑得万年船。

生首乌里蒽醌类物质的量在炮制后大幅下降，肝毒性减弱，可能与此相关。生首乌用黑豆汁拌匀蒸制，取出晒干为制首乌。炮炙虽繁不敢省人工，若需九蒸九晒，绝非DIY所能为，所以需要制首乌的，还是老老实实去药店买的为好，首乌是算不得贵的便宜药材。

迷恋新鲜出土何首乌的，尤其要小心，小秤伺候着，不可滥下猛药酿苦果。我国一直还是谨慎地将生首乌和制首乌都归入“可用于保健食品的物品名单”中，而未进入“既是食品又是药品的物品”名单。这意味着只允许将首乌用于药品和保健品，不能用作普通食品，首乌冰粥，首乌炖鸡啊，其实是我们自己在悄悄违规呢。

说到蒽醌类物质，不得不顺便提到夏天大伙儿也喜欢的芦荟，毒理实验和流行病学调查都不支持芦荟全叶食用是安全的，就是因为里面也含有这蒽醌类物质，通俗说，就是类似中药大黄，泻的力道蛮足。

因此，怀孕中的妇女若饮用芦荟汁，可能导致流产。芦荟成分混入乳汁，可能会刺激吃奶婴儿，引起腹泻。所以，月经、妊娠、哺乳期间的女性，婴幼儿，肾病患者，胃肠病患者还是敬而远之，不要吃芦荟全叶为好。

总而言之，持之以恒或者心血来潮吃何首乌者，一旦出现黄疸、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、胃痛、腹痛、食欲减退等等，可以大大方方往何首乌的风险想，绝对不是想多了，当机立断，当停即停，值得庆幸的是，轻中度损害一般是可逆的，停药后可以恢复。

需要提醒的是，就算是常规剂量服用，甚至只是像皂角一样，熬点水来洗头发，也可能诱发肝损伤的，这可能和遗传性肝代谢酶缺陷有关，也可能是过敏反应，也可能是本身毒性作用。

一言以蔽之，不能把何首乌不当药，既然是药，就要正视其肝损伤毒副作用。既然警示已周知天下，危害已板上钉钉，我们就好自为之，没必要冒着大风险做收益不明确的事情。

好好吃饭，好好睡觉，秃顶掉发就索性光头，没必要惦记着那何首乌，不是心疼钱，是心疼肝。